La dysphagie est un symptôme banal mais inquiétant, surtout lorsqu'il s'accompagne d'un amaigrissement. Le cancer de l'œsophage vient tout de suite à l'esprit, mais il faut savoir également qu'un simple reflux acide prolongé peut également être à l'origine d'une dysphagie. Au moindre doute, surtout si vous fumez et buvez de l'alcool, consultez et faites une fibroscopie, moyen très simple pour en être sûr.
QUELLES SONT LES CAUSES ?
La dysphagie n'est pas une maladie. C'est un symptôme. Il s'agit d'une gêne à la déglutition, ou encore d'une difficulté à avaler les aliments solides ou liquides. Ce symptôme concerne essentiellement l'œsophage qui est le début du tube digestif. Il commence en arrière de la base de la langue et finit au niveau de l'estomac, peu après son passage dans la cavité abdominale.
Cette gêne peut être mécanique (obstacle) ou fonctionnelle (mauvaise progression par mauvais fonctionnement des muscles de l'œsophage ou paralysie de celui-ci). Les causes mécaniques sont les plus nombreuses. L'obstacle peut être une tumeur, le plus souvent cancéreuse, ou un rétrécissement du calibre oesophagien dû à une irritation aiguë (ingestion d'une substance toxique par exemple) ou chronique (reflux acide prolongé venant de l'estomac et non traité).
Les causes fonctionnelles sont plus rares, excepté les simples spasmes ou crampes de l'œsophage dus au stress ou à un morceau d'aliment trop gros. Elles sont essentiellement représentées par le « mégaoesophage », une maladie du fonctionnement oesophagien provoquant sa dilatation, mais dont on connaît mal la cause.
QUAND CONSULTER ?
Un épisode de dysphagie isolé est rarement grave et ne nécessite pas forcément de consulter, même s'il est associé à un vomissement (il suffit d'avoir ingéré un aliment au goût mauvais, ou un morceau insuffisamment mâché).
En revanche, si la gène de la déglutition se répète, en cas d'amaigrissement associé ou dans un contexte d'intoxication alcoolique ou tabagique, il faut impérativement consulter. Un équivalent de la dysphagie est, au-delà de la gène à l'ingestion, la douleur ressentie lors du passage des aliments. Ce symptôme est également très important.
QUE SE PASSE-T-IL LORS DE L'EXAMEN ?
Le principal examen de diagnostic d'une dysphagie est la fibroscopie. Celle-ci se pratique à l'aide d'une caméra située au bout d'un tuyau souple introduit par la bouche. Cet examen fait par un gastro-entérologue est indolore. Il permet de voir directement l'obstacle éventuel et de faire des biopsies (prélèvements de tissus) qui sont analysées afin de préciser le diagnostic. La fibroscopie n'est pas un examen agressif ni douloureux.
L'autre examen que l'on fait en cas de suspicion de hernie hiatale avec reflux acide ou en cas de doute sur un mégaoesophage est le T.O.G.D (Transit-Oeso-Gastro-Duodénal). C'est une radio réalisée après ingestion d'un produit opaque aux rayons X. On suit la progression du produit afin de voir par exemple si l'œsophage se contracte correctement (pour un mégaœsophage) ou si les liquides remontent de l'estomac dans l'œsophage (lors d'un reflux acide dans une hernie hiatale).
QUEL EST LE TRAITEMENT ?
Le traitement de la dysphagie est celui de sa cause. Pour un cancer, il peut faire intervenir la chirurgie, la radiothérapie, la chimiothérapie. Un mégaœsophage peut être traité par des dilatations faites par fibroscopie ou par la chirurgie.
Pour un reflux acide, le traitement d'une irritation de l'œsophage ou d'un rétrécissement est d'abord médical (traitement du reflux lui-même), avant d'envisager les solutions fibroscopiques (dilatations) et chirurgicales (cure de hernie hiatale).
CONSEILS PRATIQUES
La dysphagie vraie est centrée sur la crainte justifiée du cancer de l'œsophage. Ce cancer survient essentiellement au cours d'une intoxication tabagique et alcoolique.
Cette dysphagie s'accompagne en général d'un amaigrissement, mais il ne faut pas pour autant attendre un éventuel amaigrissement pour consulter, surtout si la dysphagie se répète. Mieux vaut faire une fibroscopie pour rien (un simple spasme nerveux) que de laisser évoluer un cancer.
Bonjour,
Vos sujets sur les maladies sont très bien .
Merci
2. Posté par
meryem azegrar le 08/09/2006 21:44
merci pr ces articles qui sont vraiment tres importants
3. Posté par
dr.manouni le 15/10/2006 09:09
bjr,
je trouve que vous avez bien choisis et trés bien rédiger votre article surtout en prenant en consideration les causes et les traitement comme ça tout le monde peut se faire guérir soi méme.
merci et bon courage
4. Posté par
vallez willy le 12/02/2007 09:32
Eh bien , je pense avoir trouver mon mal .
Depuis 2 ans , assez régulierement , j'ai des troubles de l'oesophage . j'ai des sortes de crise totalement semblable aux descriptions donné sur cet article .
Une sensation tres étrange de blocage dans l'oesophage lors de l'ingestion d'aliment . Les crises sont tres variable ..Petites genes puis passage rapide , ou gene importante ( il suffit de monter les escaliers et ca passe )...Ou bien les grosses crises ..La c'est tres rare dans mon cas . J'en ai eu que 2 pour linstant ( a un an d'intervalle)
Lors du trouble , je recrache pa mal de salive car il m'est impossible d'avaler ne serait ce qu'une goutte d'eau.Si j'avale une gorgée d'eau ( reflexe normal ) je ressent une violente douleur a l'endroit du blocage.
J'ai remarqué que le trouble était favorisé lors d' evenements importants, de stress , d'angoisse , lors de rhum ou de fatigue.
Mon cas personnel est surement du a mes 35 kilos perdus assez rapidement il ya 4 anset maintennat j'en subit les conséquences ...( probablement un rétrécicement de l'oesophage!)
(NB : la perte de poids entrainent presque plus d'inconvénients que le surpoids lui même!)
Mais différents aliments favorisent ces troubles , notament les grandes bouchés de viande rouge , ou les aliments tel que la semoule seche .
Une fois , un grain de riz que j'ai reussi a expulsé en me mettant un doigt dans la gorge a fait passé la crise .
En fait , ce symptome est anarchique et fait peur . Il est important de préciser que ce trouble n'empeche absolument pas de respirer.
Je précise aussi qu'il n' ya pas d'évolution négative ou positive du symptome..
Merci pour cet article
WV
5. Posté par
bb 62820 le 19/02/2007 11:51
bonjour, cela fait 8 ans que j'ai des blocages alimentaires, (sténoses peptiques), avec une hernie hiatale, je me suis fait dilater plus d'une dizaine de fois, aujourd'hui, je dois me faire dilater tous les mois, pour pouvoir manger par petits morceaux, sinon je ne mange que du liquide, repas semi liquides sans morceaux. Mon gastro me propose par la suite, de poser un tuyau dans l'oesophage, pendant quelques mois pour éviter que les tissus de l'oesophage se rabougrissent, comme il dit, car à force de dilater, c'est ce qui ce passe aux tissus. Mais, il parait que ce système n'est pas encore bien au point. J'aurai aimé, savoir si quelqu'un aurait connaissance d'un recours de ce côté. Merci,
6. Posté par
Jessie le 24/04/2007 04:46
bjr j'ai 23 ans je suis maman dun pti bou de 3 ans et fumeuse..depuis 7 ans un demi paket a un paket par jour..Cela fai maintenan presque 2 ans que je souffre de prblm orl..Dabord un gros glanglion cervicale droit ensuite depuis plus de 2 semaine une gene au nivo de l'oesophage..Comme un corp étranger dans ma gorge c desagreable de plus ke cela nuit a ma respiration surtout au momen de l'effort.Jai vu mon orl hier il me mets encor et tjrs sou cortisone et ds deux semaine si ce né pa rentrer ds lordre je doi passer une écho-endoscopie.Ma gêne est accompagnéde toux tres grasse(comme un chien qui aboi) de douleur souven au thorax a loreille gauche et le seul moment ou jai moin cette gene est au momen des repas ou alors je me force a deglutir pour pacer cet gene.Je vous en dirai davantage kan arrive la suite..Courrage a ts
7. Posté par
julien le 01/05/2007 05:17
bjr a tous depui kelk semaine je ressent le mal d avaler ma salive a un certain moment sa me blok (sensations d etoufement) j'aimerais savoir de koi cela pourai venir (je suis bcp stresser et anxieux) merci
8. Posté par
NADINE le 10/06/2007 19:05
je voudrais savoir pourquoi malgré mixan de 40 mg j'ai toujours mal des douleurs en permanences c'est déa le cancer ? merci de rèpondre à maquestion je suis très ouverte à tout commentaire merci NADINE
9. Posté par
Cela fait 9 ans que je souffre de dysphagie, j'éprouve du ma le 25/06/2007 12:46
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10. Posté par
Cela fait 9 ans que je souffre de dysphagie, j'éprouve du ma le 25/06/2007 12:47
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11. Posté par
Mbaikilaria M. BP 1228 N'Djamena le 25/06/2007 13:01
Cela fait 9 ans que je suis entrain de souffrir de dysphagie, j'éprouve du mal à respirer car je sens une inflammention intense dans ma lors de respiration. J'ai parcourru beaucoup des hopitaux et cliniques mais sans succés et aucun expécialiste m'a signifié les raisons de cette maladie récidivente qui me tortutre tant. j'ai une fièvre intense et un amaigrissement alors je suis démoralisé et je lance un SOS à l'endroit de toute bonne volonté afin de voler à mon sécours par les moyens dont elles disposent car nous devont nous donner la main afin de sauver l'humanité. Coordialement votre
12. Posté par
Dahdi Maamar le 27/10/2007 05:52
Bonjour
J ai un megaoesophage depuis 1985 j ai subie un intervention churirgicale en 1992 a l hopital ALGER mais toujour difficulte a avaler quelque alimants
Que puie je faire
Merci
13. Posté par
bintou le 16/01/2008 17:44
cela fait 2 ans que je vis avec ces symptomes, j'ai perdu 10 kilos en l'espace d'un an et malgres qu'on m'ai diagnostiquer d'une dysphagie benine, on ne m'a jamais donner de traitement ou quoi que ce soit qui puisse soulager ces symptomes qui me pourissent la vie. La perte de poids est ce qui me deprime le plus car je ne suis plus moi meme physiquement. sinon, j'ai appris a vivre avec mes symptomes de dysphagie blocage des liquide et solide indigestions etc...c'est terrible mais que faire....j'ai fait le tour des hopitaux mais bon pas de difference alors j'abandonne....
14. Posté par
le pape le 09/05/2008 09:19
y a t il des associations pour la dysphagie et leurs adress urgent svp
Une école vouée au Septième Art
