Les salpingites

Depuis l’épidémie de Sida, les autres maladies sexuellement transmissibles sont plutôt passées au second plan. Pourtant, leurs dégâts sont parfois considérables. La principale cause de stérilité est une bactérie appelée chlamydia trachomatis, qui provoque des infections des trompes, ou « salpingites », conduisant à des lésions empêchant le passage des gamètes (ovules et spermatozoïdes).


Les salpingites
La prévention est en fait l’élément essentiel puisque le mode de transmission de cette infection se fait lors des rapports sexuels. On n’insistera jamais assez sur la nécessité d’utiliser des préservatifs, et pas seulement comme moyen de contraception ou pour éviter de se contaminer par le virus du Sida.

Le chlamydia n’est pas mortel, mais son action est souvent silencieuse et ses dégâts considérables sur la fertilité, aussi bien féminine que masculine. A l’heure où la science déploie des efforts considérables en ce qui concerne la procréation médicalement assistée, avec ce que cela comprend de passions et de débats éthiques, une simple prévention des maladies sexuellement transmissibles par le port du préservatif serait pourtant suffisante.

QUELLES SONT LES CAUSES ?

Les salpingites sont des infections des trompes graves et fréquentes. Elles touchent surtout les jeunes femmes et se transmettent exclusivement lors des rapports sexuels. Elles peuvent se manifester de différentes façons comme des douleurs dans le bas du ventre associées à de la fièvre ou à une augmentation des globules blancs, mais peuvent également être totalement silencieuses.

On ne les découvre souvent qu’à posteriori, à l’occasion d’un bilan de stérilité (quand il est parfois trop tard). Plusieurs germes sont en cause mais le principal est le Chlamydia trachomatis. Les autres germes sont le gonocoque, les entérobactéries et les germes anaérobies.

QUAND CONSULTER ?

Les salpingites
Malheureusement, les salpingites passent souvent inaperçues. Cependant, l’apparition de pertes vaginales malodorantes, d’une douleur au bas ventre ou de fièvre, doivent conduire à consulter son médecin traitant ou son gynécologue.

QUE SE PASSE-T-IL LORS DE L'EXAMEN ?

Le diagnostic repose d’abord sur des prélèvements de l’urètre, du vagin, du col de l’utérus, afin de rechercher le germe en cause. Ces examens peuvent se faire en cabinet ou au laboratoire. Ils sont indolores.

La recherche d’anticorps par une prise de sang est peu utile pour rechercher une infection récente. En effet, beaucoup de personnes possèdent des anticorps à chlamydia et il faudrait rechercher les variations du taux d’anticorps sur plusieurs prélèvements.

Il semble indispensable lors du bilan d’une salpingite de rechercher par des sérologies (recherche d’anticorps et d’antigènes dans le sang) une syphilis et surtout une contamination par les virus de l’hépatite B et du Sida (rappelons que pour le virus du Sida, la sérologie ne peut être faite qu’avec le consentement du patient).

La cœlioscopie pelvienne est également essentielle. Cet examen, pratiqué sous anesthésie générale au cours d’une hospitalisation, permet dans le même temps opératoire de faire le diagnostic (aspect inflammatoire des trompes), de pratiquer des prélèvements bactériologiques afin de confirmer la nature du germe causal, de faire le bilan des lésions (fermeture d’une trompe par l’infection par exemple) et de participer au traitement (lavage de la cavité pelvienne pour diminuer l’infection, traitement chirurgical de certaines lésions des trompes). Toutes ces actions se font sous contrôle vidéo grâce à de petites incisions de 5 à 10 millimètres, c’est-à-dire sans ouverture de la paroi abdominale.

QUEL EST LE TRAITEMENT ?

Les salpingites
Le traitement repose principalement sur l’antibiothérapie, démarrée par voie intraveineuse. On utilise souvent une association de deux antibiotiques. Ils sont ensuite donnés par voie orale durant 2 à 3 semaines, dès que l’état clinique s’améliore. Le repos est indispensable à l’efficacité du traitement, même si l’hospitalisation est de courte durée. Un arrêt de travail est donc souvent prescrit.

A noter que récemment, il a été montré que les salpingites de gravité modérée pouvaient être traitées à domicile avec la même efficacité. Le partenaire sera également traité par antibiotiques, car il est certainement porteur sain du germe. Il existe actuellement des traitements « minute » qui se prennent en une seule prise.

Attention, le traitement du partenaire est obligatoire pour éviter les récidives. En effet, une fois guérie, la salpingite peut facilement réapparaître du fait d’une nouvelle contamination par le partenaire.

Les causes de l’infertilité
7 Mars 2005 - écrit par Source : http://www.e-sante.fr



Commentaires
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58.Posté par gwen le 14/09/2010 08:15
Mici de tes rep moran :)
oui c'est sur faut que j'attende vraimen le gygy et l'écho.
Oui voila jai rdv le 20 gygy et 24 echo(doner par doc), vivement.
Ouaih pour la contraception c'est clair que bon à quoi bon reprendre un truc deja qu'on a - de chance.
dis moi tu veux pas qu'on s'échange msn pour discuter?
Au cas ou moi c'est gwen.desn@hotmail.fr
a bientot et gspere kun ti bou viendra s nicher dan ton bidon :)

57.Posté par moran le 13/09/2010 19:35
petit conseil ne reprend jamais la contraception malgré tous ce que peux te dire les medecins parce que moi apres mes opérations il me disai kil fallai au moin 4mois avant que tous se remmette en place et qu il ne fallait pas tomber enceinte donc il voulait que je reprenne la pillule au risque que je fasse une grossesse extra uterine.Mais pour moi on a deja moin de chance que les autres de tomber enceinte alors il ne faut pas aller contre la nature de la vie si tu vois ce que je veux te dire avec tous ces medicaments.

56.Posté par moran le 13/09/2010 19:23
re gwen ne stress pas avant lavis des medecins, il ne faut pas!! oui moi jai eu la chance de garder mes deux trompes mon chirurgien a préféré graté les trompes en pronfondeur et les endommagés que de les enlever en esperant qu il me reste une chance qu un petit passage se fasse . Oui je suis contente de nepu avoir de douleur mai peur que cela revienne cest assé traumatisant cette salté je me rappelle ces moments a lhopital ou ta fertilité est en jeu cest dur pour une femme tiens moi occourant tu a rdv le 20? bon courage la miss

55.Posté par gwen le 13/09/2010 10:43
rolala tu me fais peur :s moi ca fait 1 mois que j'ai u ma laparotomie et depuis 2sem douleur revenu comme avant l'operation :s
Du cou toi en fiate il ton laisser les 2 trompes?
J'espère pour toi que ca reviendra pas, et tu tombe enceinte très biento :)
Nous aussi à la base on était en essai bb depuis janvier et en mars apris l'infection, depuis j'ai jamai repris contraception, pi j'attend, mais je crois pas etre debaraser de ça encore puff

54.Posté par moran le 13/09/2010 10:13
slt gwen jai fais ma recidive 4 semaine apres ma celio exactement une semaine apres larret des antibiotiques jais eu des douleurs comme avant lopération plus de la fatigue le gynéco ma pri de suite en rdv et le lendemain recelio il avai vu un abscé sur une trompe et cetai bien ca ki revené. Pdt la 2eme celio en 1 moi decart ils sont graté les 2 trompes et nettoyé cetait en avril de cette année depuis je nai pu de douleur donc jespere que ca ne reviendra pas jai toujour langoisse , sachant que je ne prend pu de contraception depui cette date en esperant avoir un bébé mais pour linstant toujour rien ca fait 5 moi qu on essaye

53.Posté par severine le 12/09/2010 11:42
moi ca il ne me lon pas pas fait la cfa j espere qpour toi que ca donneras quelque choses mais fait vraiment attention moi jvai avoir 30ans ds 3mois et j ia pas d enfants et peut etre que j en aurais pas suite a cette merde que j ai contracter a 18 ans pendants des annees on ma ouvert le ventre et fait des celio aujourd hui je me retrouve sans trompes depuis 2ans maintenant et pas facile de vivre avec moi aussi j aimerais avoir des enfants .mais le choix etait vite fait c etait soi les trompes soi je mourrais alors pas le choix .il mon sauver la vie 4 fois avec cette merde aujourd hui j ai plus de trompes mais je suis en vie .toujours avec des douleurs ds le ventre malgrer tout je peux faire une rechute meme sans trompes mes ovaire eux aussi sont toucher donc pour mon cas c est beaucoup e fatigue maintenant j espere que vous ete bien entourer car moi cela na pas ete mon cas mon ex mari a divorcer suite a ces probleme et pour d autre choses mais une parti a cause de ca ne pas pouvoir donner la vie c est tres dur de l accepter et de trouver un personne qui l accepte donc voila bon courage a vous toutes je sais par ou vous passer bisou

52.Posté par aurele le 11/09/2010 21:31
Après demain j'ai rdv à l'hopital pour un cfa (comptage des follicules antraux, première étape dans la prise en charge en assistance medicale à la procréation) et un bilan hormonal. merci pour vos conseils les filles, je vais demander au médecin s'il est possible de déboucher mes trompes.... car même avec une pauvre réserve ovarienne, j'aurais préféré une conception naturelle.


51.Posté par gwen le 11/09/2010 16:50
aurele ecoute les filles, vraiment faut se faire soigner quand on a une salpingite, c'est clair c'est pas drole, mais ca evite bien des dégats quand ca empire.
Moran dis quand ta fais ta recidive? comment tu l'as su? enfin par les douleurs qui sont revenus? ou autres?
Moi là operation y'a 1 mois de ca et je resens de nouveau les douleurs commen avant l'operation, ca me fait peur, je dois voir gygy l 20 sept (l rdv post operatoire) pi jai une echo l 24 (doc ma doner), j'en serais + là mais je stresse, pis en + de ça retard de regle puff.

en tout cas bon courage les filles

50.Posté par severine le 11/09/2010 08:37
oui je suis d accord c est se qui c est passer avec moi j espere que cela ne vous arriveras pas mais faut se faire suivre souvents moi j ai plus de trompes et mes ovaires sont toucher aussi donc maintenant c est par une fiv ou autre enfin pa naturellement faite attention a vous resurveiller vous c est un conseil bon courage

49.Posté par moran le 10/09/2010 17:11
bonjour, je suis passé par la javais les deux trompes bouchés depuis 3ans jai eu une celio et jai fai une recidive au germe une deuxieme celio ou il mon encore debouché les deux trompes jai pu les garder malgres quelles sont endommagés je peux esperer davoir un enfant par la nature, aujourd hui je nai plus rien jespere que tout est finis que ca ne reviendra pas mais je te conseil de faire une celio en esperant qu il pourron lessai tes trompes sinon tu risque que ca te bousillie ovaire ect.....courage

48.Posté par severine le 10/09/2010 15:12
re bonjour aurele contente que tu es repondu j espere que tu va bien je pense que tu as raison de changerde geneco .je pense pour ma par qu il est pas tres conpetent deplus faut vraiment surveiller que ca ne bousille pas plus l interieure choses qui mes arriver a moi je n es plusde peritoine ni de defense et mes ovaire ne travaille plus non plus je suis ds la meme situation que toi fait super attention quelle age a tu je te donne mon adresse msn si tu veux plus parler tonykimjojo@hotmail.fr bisou

47.Posté par aurele le 09/09/2010 22:03
en fait le gygy ma dit qu'il faut s'orienter vers une FIV compte tenu qu'en plus, ma reserve ovarienne est très faible et que mon compagnon a des zozos de qualité médiocre. J'envisage de changer de gygy pour avoir un deuxième avis. Je profiterai pour lui demander s'il est possible de déboucher les trompes 4 ans après l'infection. Merci Severine pour tes conseils.

46.Posté par severine le 09/09/2010 09:25
bonjour aurele je vient de lire ton message un petit conseil faudrais vraiment que tu te face n etoyer les 2 trompes je sais que c est pas drole je suis passer par la et aujourd hui on me les a retirer ne fait pas la meme erreure que moi . deplus moi aussi je veux avoir des enfants et j espere un jour que cela marcheras avec la nouvelle technoligie voila un ptit conseil moi jvai avoir 30ans jte dit bon courage bisou

45.Posté par aurele le 08/09/2010 20:07
il y a 4ans j'ai fait une salpingite suite à laquelle je n'ai pas souhaite faire de coelio (par peur qu'on me bousille mes trompes). aujourd'hui mes 2 trompes sont bouchées. Y aurait-il parmi vous l'une d'entre vous qui soit dans le même cas et qui ait réussi à avoir des enfants ? Je suis vraiment désespérée.

44.Posté par gwen le 27/08/2010 11:54
Bonjour en debut d'année j'avais de grosse douleur ovaire trompe, lors de l'écho et irm on em dis j'ai des kystes au ovaires etdu liquide dans les trompes.
en mars on me fait une celio ou on decouvre l'infection et non des kystes mais ils on rien fait de + a par decoller un peu tout ca.
Miaout là j'ai u une Laparotomie donc là ils ont tout netoyer, tous les organes étaient coller apparement, obliger d'ouvrir les trompes en 2.
Logiquement d'après eu c'est bon, mais y'a toujours risque que ca reviennent.
La ca fait 2 semaines que l'operation a u lieu, et je ressens des douleur comme avant l'operation, ca me fait un peu peur quan même.
Je sias pas si 2 sem après ca peut revenir comme ça.
Pis pour la cause de l'infection, alors là personne a su me dire, on m'as dit a ben on sais pas trop, ca peut venir comme ça etc...
Et je lis vous dites que c'est uneMST :s ca me fait peur là.....

Enfin voila un peu mon hist là, donc j'attend voir la suite

43.Posté par morane le 20/07/2010 15:22
oui la salphyngite est généralement une mst tout dépend si le germe est le (clamaydia) sinon ca peut etre aussi du à un avortement, une appendicite aigu, une fausse couche d'en les autres cas. chez l'homme c'est une infection silencieuse sans douleur qui donne la stérilité si elle n'est pas traitée. il faut toujour espéré pour avoir un enfant tout dépend du degrès de l'infection ( une ou les deux trompes). moi je me suis fait opéré deux fois car jai fais une recidive il ne m'on pas enlevé les trompes juste un lavement plus un traitement antibiotique de 3semaines quil faut prendre avec rigueur pour eviter la récidive de l'infection, je peut toujour concevoir un enfant, cependant les trompes sont endommagées donc il y a quand meme un risque que le passage soit difficile mais il y a toujour la f.i.v. chaque corp réagit différament il ne faut pas se fier qu'aux statistiques des medecins. il est important de te soigner vite car c'est une infection qui fait beaucoup de dégat voila quelques infos n'hesites pas si tu as d autres questions

42.Posté par stéphanie le 20/07/2010 05:24
bonjour
sa fait plusieur année que j'ai des pertes malodorantes et que j'ai des douleurs dans le bas du ventre a chaque fois que j'allais voir mon médecin il me disait que j'avai des infections urinaires . J'ai 2 enfants que j'ai u avec un ex et sa fait 3 mois que j'ai un nouveau chéri . depui la semaines dernière j'ai commencé a avoir de plus en plus mal en bas du ventre et a avoir la tete qui tourne et de la fièvre et je me sui rendu compte que mon vagin étai enflé alor hier je suis retournées voir mon médecin qui ma dit que c'était une salphyngites. Je voudrai bien avoir un enfant avec mon nouveau copain . Et je voudrais savori si cela ce transmet que par relation sexuel ou si on pe l'avoir autrement parce que ni lui ni moi somme allés voir ailleur .

41.Posté par lilas le 06/05/2010 17:30
bonjour,
j'ai 41 ans et j'ai fais une salpingite aigue a cause du stérilet. J'ai ete operer et passé 15 jrs a l'hopital. Je ne sais pas si la stérilité est là. Aujourd'hui ont tente une grossesse , sa fait 6 mois que j'ai stoppé la pillule, mais j'ai malheureusement peux d'espoir que sa marche .

40.Posté par morane le 18/04/2010 11:14
Bonjour, jai 20ans je me suis fais opéré d'une salpingite il ya un mois celio plus traitement de 3semaine dantibio, il ya deux jours je suis sortis de lhopital avec une autre opération pour recidive de linfection (clamedia) et rebelotte jai un traitement de 3semaines d'antibio il ne mon pas enlever les trompes mais si il y a une prochaine recidive il me les enleveron jai peur c'est dur d'apprendre que je ne pourrai peut etre pas donner la vie naturellement à un petit bou de chou, jai peur de la recidive une troisieme fois aidez moi mon moral n'est plus la !!!morane

39.Posté par berthy le 13/04/2010 12:49
bsoir je viens de lire tous vos message et je vous remercie toutes parceque j'ai eu un grand reconfort morale et cela m'a permit de rdoubler de courage ds le suivi de mon ttt sachant qu'un jour je pourrai guerir et avoir 1 enfant.merci

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